发生交通事故,肇事方全责,但保险公司说只能赔偿伤者百分之九十的医疗费,这是为什么?

发布时间:2023-08-18 19:51:53 来源:网络投稿

如果是肇事方全责,那只要这个医药费用都是因为本次伤害造成的正常合理的用药,肇事方就需要赔偿给伤者全部的医疗费用。

保险公司会赔多少,其实是保险合同双方的事,不是事故双方的事。正常情况下,保险赔款是打给被保险人的。为什么这么规定,因为是保险公司和车主签的保险合同,伤者是第三者身份。

千万别被绕进去说,因为保险公司不赔,全责方就不用赔,这才是对伤者不合理的。这是两个概念。因为他撞了人,他全责,所以他要赔。这个交警事故责任认定书上写了甲方乙方。

因为他买了保险,所以撞人要赔的钱,在保险合同范围内,保险公司可以报销,他是风险转移而已。所以作为伤者,一定要先站稳自己的立场,维护自己的合法索赔权利。

保险公司能赔多少有合同约定

赔付险种:对于第三方的损失,车险对应的是交强险和三者责任险附加不计免赔。

赔付限额:交强险下关于人伤是11万+1万,1万主要是医疗类费用,11万中含人伤造成的误工费护理费等。第三者责任险限额就是看车主投保的额度了,就是通常说的50万,100万,它不分项。

医疗费用的核赔处理规定

保险公司对医疗费用的核赔其实不是一刀切的九折,它是分甲乙丙算出来的。适用的基础原则是《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准。

医疗费用算法:甲类全部报销,乙类药品按5%扣,乙类检查费按10%扣,乙类材料费国产按20%,进口按30%扣,丙类全部不能报销。

如果直接按比例扣除肯定不对,要按实际甲乙丙类核算,如果是按实际药类剔除的那达到10%也是有可能的,可以根据类型自己算一下。医疗发票是甲乙丙都写清楚的。

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