买的意外险刚生效第二天就发生意外可以报销吗?

发布时间:2023-08-18 19:51:53 来源:网络投稿

客户购买的“意外险”,如已生效第二天就可以理赔。在购买“意外险”之后,需要一到几个工作日才能生效。

“住院保险”和“重疾险”一般需要30天和180天的等待期才能生效。但是“住院保险”中的意外保障功能一般在投保次日就会生效,无需30日等待期。

此举乃防止“骗保”,防止其诚信风险及擦边球,乃保险业的通常惯例。“意外险”有其特殊的定义:以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。

随着保险品种的增加,“意外险”的内涵得到延伸,品种有所增加。比如众安保险公司推出的“老年人综合意外医疗险”,主要针对意外骨折、医疗等保障。将“意外险”的责任范围,扩大到“突然的,非本意的,外来的,非疾病引起身体的伤害。”但是,猝死,因为自身原来的疾病引起的意外事故,不包括在保障范围之内。

上述延伸更加具有实际意义,因为真正外来的伤害概率较小;而老龄化时代,八十岁左右的老年人摔跤骨折的现象非常普遍。本人为老母亲购买的“老年人综合意外医疗险”,保障年龄限期在九十周岁之前,即保障到九十周岁生日的前一天。

“老年人综合意外医疗险”,主要针对意外骨折、医疗等保障。保费为283元一年,保障金额为5000元,意外身故10万元,属于互联网保险的线上产品。在老母亲88周岁之后,有一次不幸摔跤送医院开刀立即向保险公司报案。

之前曾经咨询过众安保险,重点询问骨折保险的内涵。保险公司答复只要是摔跤即可理赔,属于“非本意”的人身伤害。老年人目前的主要矛盾并非外来伤害,而是自己不小心摔跤骨折,众安保险公司这款产品重点就在于“非本意”人身意外伤害。

后来老母亲手术换骨住院19天。在与众安保险公司的常态联系中,得知老母亲的事故属于保险范围之内;后来将出院小结,检查治疗清单,以及住院费用等详细资料邮寄给保险公司之后,在十五个工作日内得到理赔款3488.19元。其中扣除了100元住院门槛费,医疗费报销80%。

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