买了人身保险有社保有商业保险,出了险情该怎么报险?

发布时间:2023-08-18 17:51:00 来源:网络投稿

描述不清楚啊。

首先、买了什么?

1、人身保险只是商业保险的一种。

人身保险有赔死亡的,有赔重大疾病的,有报销大病小病医疗费的,还有只管意外的。你的看看你买了那种“人身保险”,这个在保险合同里面写的明明白白。

2、社保

是买的城镇职工社保?还是买的“城乡居民社保”?

①城镇职工社保,是每月发工资时候代扣的,单位缴纳一部分,我们自己缴纳一部分。主要包含五险:有医保、失业保险、工伤保险、养老保险、生育保险(部分地区合并到医保)。

②城乡居民医保:是没有工作单位挂靠的自由从业人员投保的,每年交一次费,国家补贴大头,我们个人缴纳小部分。主要有城乡居民养老保险和城乡居民医保。

3、出险

题主没有说自己是一般小病住院?还是确诊癌症这种重大疾病?还是意外摔伤或者意外重伤?甚至是被保人身故?

二、报案理赔

社保理赔就是走流程,入院时候就告知有医保。

而商业保险理赔,一要看自己买了相关保险没有,二要在拨打保险公司报案电话后,根据保险合同规定准备相关资料。

1、一般小病住院

若是“城镇职工医保”,那么出院后就会自动报销一部分。若商业保险买了“医疗险”,则可以去医院打印相关的资料,然后找保险公司通过医疗险,依据合同规则报销剩余的医疗费。

若是“城乡居民医保”,就要是不是异地就医,异地就医,小毛病报销挺麻烦的。

2、癌症这种重大疾病住院

若是癌症这种重大疾病,则麻烦些:

①要看买了重疾险没有?买了,就需要看重疾是否属于合同约定的病,且是否达到了理赔标准?若都符合了,那么保险公司可以赔一笔对应的保额。这笔钱由我们自由使用。

②重大疾病也是病,医保能理赔一部分,若是城乡居民医保,则要先进行异地就医备案,这样重大疾病医保报销更加快和便捷。同样的,商业医疗险只要保额够,完全可以做到重疾用了多少钱,就理赔多少钱的效果!大病小病医疗险理赔流程都是一样的。

3、意外事故

意外事故导致了医疗,就按照前面的医疗险报销即可。

若事故导致了伤残,首先就要评残,如果是工作导致伤残,工伤保险就要评残后赔一笔伤残费;而商业意外险,也在评残后,有一笔伤残费。

伤残费和医疗费是不相干的赔偿,可以同时得到。

4、死亡

死亡情况,社保是把我们缴纳的社保费退给我们家属,然后额外给一笔丧葬费。

而商业保险,就要区分是疾病死亡,还是意外死亡?

其中,若投保了死亡赔付的“寿险”,那么无论是疾病,还是意外死亡都赔。

若只买了意外险,则疾病死亡不赔(意外险不赔猝死!)。

最后

总之,我们大部分人并没有了解过社保和商业保险,所以,有时候习惯用片面来当成全部。最常见的莫过于,认为有社保就高枕无忧,不知道买了一份什么商业保险就认为所有情况商业保险都能赔。

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