大庆职工医保报销比例2023年多少

大庆职工医保报销比例2023年多少？门诊待遇起付标准是多少？报销比例又是多少？随社保网小编来看看。

2023年大庆职工医保待遇咋样？

大庆职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，缴费基数为职工本人上年度工资总额，用人单位缴费比例为 8%（含生育保险 0.5%），职工个人缴费比例为2%。

2023年大庆职工医保普通门诊待遇

起付标准

起付标准为500元。

最高限额

门诊统筹年度最高支付限额为2000元。

报销比例

乡镇社区定点医院、一级定点医院，在职职工报销比例70%，退休人员报销比例75%；

二级定点医院，在职职工报销比例60%，退休人员报销比例65%；

三级定点医院，在职职工报销比例50%，退休人员报销比例55%。

市外就医办理转诊备案的，在职职工报销比例40%，退休人员报销比例45%；市外就医未办理转诊备案的，不予报销。

2023年大庆职工医保门诊慢特病待遇

①门诊慢性病

起付标准

一般病种，季度起付标准为150元，年度起付标准为600元。

三特病辅助治疗，不设起付标准。

最高限额

实行限额支付，按病种进行限额。

报销比例

一般病种，市内外定点医院、市内定点药店，报销比例70%；市外未办理转诊备案，不予报销。

三特病辅助治疗，市内外定点医院，报销比例80%。

②门诊特殊病

起付标准

不设起付标准。

最高限额

实行限额支付，按病种进行限额。

报销比例

在职职工，报销比例85%；退休人员，报销比例90%。

2023年大庆职工医保住院待遇

起付标准

乡镇社区定点医院、一级定点医院，起付标准为200元；

二级定点医院，起付标准为400元；

三级定点医院，起付标准为700元。

市外转诊就医，起付标准为800元。

最高限额

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

报销比例

市内定点医院，在职职工报销比例85%，退休人员报销比例90%。

市外定点医院，办理转诊备案的，在职职工报销比例75%，退休人员报销比例80%；未办理转诊备案的，在职职工报销比例65%，退休人员报销比例70%。

非定点医院，除急诊抢救外不予报销。

2023年大庆职工大额医疗保险待遇

起付标准

符合的法规医疗费用超过基本医保封顶线（15万元），超出的部分纳入职工大额医疗保险。

最高限额

职工大额医疗保险年度最高支付限额为40万元。

报销比例

市内定点医院，报销比例85%。

市外定点医院，办理转诊备案的，报销比例75%；未办理转诊备案的，报销比例65%。

非定点医院，除急诊抢救外不予报销。