今年将实施医疗保险的重大改革,对于大家的医保账户会议有一些影响,简单给大家介绍一下影响的程度与方面。
1.卡里原来的钱不会变少也不会变多
之前看到有不懂的人居然说出了医保改革以后个人账户上的钱会归零这样愚蠢的话。
大家医保卡上原来已经有的钱不会发生任何改变,不管你的个人医保卡里原来是有1000元、1万元还是10万元,都不会因为医保改革而有任何的影响。
改革只是影响未来的事情。就好像养老金每年都会上调,但不管怎么调整,原来账户上积累下来的钱不会变多也不会变少。
2.未来医保卡上新加入的钱可能会减少
未来每年或者每月打入到大家个人医保卡账户上的钱确实会受到影响,但这不是外事,我后面会详细讲。
根据改革前的政策,职工每个月个人工资里扣除的医保缴费部分全额转入个人医保账户里,而单位为职工每月缴纳的医保费中有30%进入个人医保账户、剩下的70%进入国家医保局的统筹账户。
改革以后,个人工资里扣缴的医保费还是全额进入个人医保账户,而单位缴纳的部分不再区分个人和统筹账户,全部进入医保局统筹账户。
比如,某位员工每月工资6000元,个人工资扣缴医保费用120元、公司为员工缴纳600元。改革之前,120元加上600元*30%=180元,共计300元进入个人医保卡,600元*70%=420元进入统筹账户。
改革个后,120元进入个人医保卡、600元进入统筹账户。
可以看出,改革后新增加的个人医保账户金额确实会减少。
3.享受统筹账户的报销范围大大扩大
改革以后个人医保卡每月或者每年增加的金额减少了,这样的改革是不是对老百姓不利呢?其实不是这样的。
改革之前,如果你个人医保卡上的钱用完以后就得自己出钱看病就诊了。统筹账户只能够在那些需要住院的大病中才能发挥报销医疗费用的作用。
改革以后,个人医保卡上的钱用完后不管是看大病还是小病都能使用统筹账户报销了。而且看小病的报销比例至少在50%以上。
对于绝大部分人来说,需要住院看大病的情况不多,主要是看小病的花费更多。可以用统筹账户报销50%以上的就诊费用是划算的。同时,看大病依然能够用统筹账户的钱报销,不受影响。
可以看出,改革以后大部分人获利,“吃亏”的是那些身体比较健康一年到头来也不去医院看病的人。但仔细分析一下,其实他们也没有吃亏,因为医保的钱也不能提现做其他事情,未来等年纪大了就诊频率高了以后依然会用到统筹账户的报销福利。
因此,这次改革实际上是让医保资金的使用效率获得了提高。同样的一元钱,用到了更加需要使用的地方,而不是躺在账户上一动不动发霉。
4.近亲属之间可以互相使用个人医保卡上的钱
这是本次改革的另外一大特点。
改革前,个人医保卡账户的钱只能给自己使用。一些年轻人身体健康,个人账户上积累了不少钱。而家里的老人看病、配药频率高,个人账户里的钱很快就用完了,之后只能全自费就诊和配药。这就导致一家人里,孩子们医保卡上的钱呆在账上发霉、老人医保卡上的钱不够用。
改革以后,老人可以用孩子医保卡上的钱了,这减轻了家里老人看病的经济压力,年轻人用医保卡上暂时用不到的钱就能给予家里的老人经济补助了。
其实这项改革的本质依然是提高医保资金的使用效率。等孩子们变老以后也可能会出现个人医保账户的钱不够的情况,可以使用他们孩子的医保账户。好钢用在了刀刃上。