5月1日起,医保新规正式实施,新规对个人使用医保有哪些要求?

发布时间:2023-08-19 14:33:27 来源:网络投稿

八个字:遵守法章、恪守底线。

今年2月19日,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式发布,文件将于5月1日落地实施。

其实,这对于普通老百姓的影响不大。从文件内容来看,新规要点有三大块:医保基金的使用、监督以及法律惩戒。根本目的在于扼制、解决医保基金套现、医保卡套刷、代刷等违法违规乱像。

新规第17条规定:

参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。

现实生活中,一些不法人员为了赚钱,公然打起了刷医保卡套现的广告招揽生意,部分药店、甚至个别医院为了完成销售业绩也参与其中;还有些医保卡持有人帮助自己的亲人代买药品、付费等等,这都是不允许的。

新规执行之后,相关人员再继续从事类似的工作,将面临更严重的法律责任,包括暂停医保费用结算、追缴违规资金、多倍经济罚款,甚至追究刑事责任。

可以说,新规针对的主体大多是针对医疗机构及其工作人员的。

这是因为,城堡往往是从内部攻破的,医保基金被套刷、医疗机构和工作人员责任极大。只要监管到位、处罚有力,骗保行为必然大幅减少。这也是新规的核心要义。

两个建议供参考。

如果你是普通老百姓:

建议按规定使用医保卡。

第一,不要将个人医保卡外借,即使是自己的父母、兄弟姐妹、子女也不行。

第二,不要重复享受医保待遇,职工医保和城乡居民医保,缴纳一个医疗保险就行了。

第三,不要参与药品倒卖。个人医保卡账户余额等同于个人财产,迟早用得上。帮别人买药,或把医保卡里的钱折现转让他人,是不不允许的。

如果你是医疗机构工作人员:

建议遵规守法,恪守本职。

随着老龄化速度加快,我国医保基金收支压力越来越大。作为医疗机构工作人员,把好守门关,杜绝违规使用,既是个人岗位职责要求,也是为国为民做贡献。

俗话说,君子取财、取之有道。不是吗?

综上所述,5月1日医保新规正式实施以后,普通老百姓不外借医保卡、不参与药物倒卖、账户余额折现,按规定正常使用医保卡;医疗机构和内部工作人员务必遵规守法,严格执行政策规定,守住底线。

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