九级伤残被保险拒赔,到底谁是谁非?

Becky 提问

你好，最近我的客户被公司拒赔了！伤残鉴定明明是九级，按道理应该赔20%的保额，可是公司却拒赔了。请问爱签单可以帮我分析一下吗？谢谢！

其实爱签单刚看到这个留言时并没有十分在意，只是心里嘀咕了一下，九级伤残就是赔 20% 啊，干嘛要拒赔呢？但是随着对这件事的逐渐深入了解，爱签单发现，水很深！

今天，我们一起来详细看看：

一、九级伤残被拒赔

1. 案件回顾：保险都是骗人的？

2017 年某天，小李在操作高压洗车机器时，不慎绞伤右手。随后，小李被立即送往当地的三甲医院进行治疗。由于右手的无名指和小指严重损毁，医生只能为他实施了截肢手术。

在事故发生 3 个月后，小李委托有资质的司法鉴定机构进行伤残等级鉴定。最终的鉴定结果是：九级伤残！

根据《人身保险伤残评定标准》，九级伤残应该赔偿 20% 的保额：

《评定标准》把各种各样的残疾分为了 8 大类和 281 种具体情况，根据严重程度会评定为 1 到 10 级。其中1级最严重，赔付 100% 保额，然后逐级递减 10%，最轻微的 10 级赔付 10% 保额。

以 50 万保额的意外险为例，如果不幸发生交通意外，由于颅脑损伤导致植物状态，赔付100%保额，也就是 50 万。如果只是轻伤，例如撞掉8颗牙齿，那么只能赔 50 x 10 %= 5万。