发布时间:2023-08-18 19:51:53 来源:网络投稿
常见的拒赔因素
事实上,保险拒赔理由千千万,总结起来无非也就这几点:
1、投保阶段原因
①重点拒赔因素“投保未如实告知”!这里的未如实告知主要是指被保人的既往住院史、治疗史,长期服药史,疾病史,体检异常等和身体健康有关的事项。
②对于未告知的情况,则是多方面的。例如保险业务员为了快速成单而不给投保人说有健康告知,或者投保人告知了保险业务员代填信息时候选择了“否”;也有投保人根本不知道有健康告知,或者明知有而强行不告知投保。
投保阶段我们要多个心眼防止居心不良的业务员,也要意识到自己若主动不告知带来的理赔纠纷后果。
2、不符合保险责任
这个比较容易理解!
海哥曾遇到过,就是投保人说保险骗人出险不赔。一问才知道,买的是车险,而自己的女儿生病住院了去找车险赔,这不是搞笑么?
另外就是买了医疗险,结果得了大病要保险公司按照重疾险一样赔几十万去治病。医疗险是出院后在保额内报销,重疾险是达到要求就赔几十万。这完全是两个不相关的保险啊……
还有就是只买重疾险,然后小病治疗后,拿着发票让保险公司报销。海哥见过最奇葩的额就是,拿着肺炎的住院发票,要保险公司赔重疾险几十万,大闹保险公司,说的:保险不是得病了就赔几十万嘛,现在娃娃得病了你们保险不赔,这不是欺负老百姓,保险不是骗子嘛?
对于上的一些情况,是否大家很熟悉?