2023年西安生育保险报销新规是什么

2023年西安生育保险报销新规是什么？附生育医疗待遇、生育津贴待遇下面就随社保网小编一起来看看西安生育保险报销新规的详情。

2023年西安生育保险报销新规是什么？生育保险，是在职场女性因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和医疗服务的一项社会保险制度，现在生育保险缴费已并入职工医保缴费，由用人单位缴费，职工个人不缴费。

一、2023年西安生育保险报销条件

西安生育保险报销条件：

1.职工所在单位参加生育保险并按时足额缴费；

2.符合国家、省、市计划生育新规；

3.在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

说明

用人单位按法规足额缴费的，符合计划生育有关新规生育的职工，缴费次月可享受生育医疗待遇 。

连续缴费满12个月方可申领生育津贴。不满12个月的，由用人单位垫付其生育津贴，缴费满12个月以后再由职工医保统筹基金支付。

二、2023年西安生育保险报销待遇

生育保险待遇包括生育医疗待遇和生育津贴待遇。

①2023年西安生育保险生育医疗待遇

生育医疗待遇包括门诊生育医疗费用补贴、住院生育医疗费用报销。灵活就业人员参加职工医保后，可享受生育医疗待遇，但不享受生育津贴待遇。

门诊生育医疗费用补贴

产前检查

门诊产前检查费用补贴标准，每人限额1000元。自然流产和人工流产等不享受门诊产前检查费用补贴待遇。

终止妊娠

妊娠3个月以下自然流产和人工流产的，生育医疗费用补贴限额350元；妊娠3个月（含3个月）以上自然流产和人工流产的，生育医疗费用补贴限额1000元。

女性计划生育

放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出皮下埋植）手术，生育医疗费用补贴限额300元；宫内节育器嵌顿，生育医疗费用补贴限额1000元；绝育手术，生育医疗费用补贴限额1000元；输卵管复通手术，生育医疗费用补贴限额1500元。

男性计划生育

绝育手术，生育医疗费用补贴限额1000元；输精管复通手术，生育医疗费用补贴限额1500元。

住院生育医疗费用报销

住院期间发生的符合生育保险新规，列入西安市生育保险待遇支付范围的生育、生育并发症、异位妊娠等医疗费用，按照生育保险待遇，由职工医保统筹基金支付；未列入生育保险支付项目但符合医保目录范围内的医疗费用，按照职工医保待遇，由职工医保统筹基金支付。

②2023年西安生育保险生育津贴待遇

女职工休产假时，按国家以及省市法规的产假天数享受生育津贴待遇。生育津贴发放标准：以女职工生育/流产/计划生育时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12（月份）除以365（天数），再乘以产假天数。

计算公式

生育津贴＝单位上年度所有员工月平均工资×12÷365×产假天数

产假天数

女职工生育享受98天产假；难产的，增加15天产假；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天产假。

女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

说明

生育津贴由医保经办机构支付给用人单位，再由用人单位发放给参保女职工。

女职工产假期间，其所享受的生育津贴低于其产假前工资标准的，用人单位应补足差额；高于产假前工资标准的，用人单位不得截留，应全额支付。

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