新疆医保报销新规2023年最新消息:医保退休人员每月返多少钱、门诊报销比例是多少

新疆职工医疗保险报销比例2023年是多少？附门诊、门诊慢特病、住院报销比例下面就随社保网小编一起来看看新疆职工医疗保险报销比例的详情。

新疆职工医疗保险是一项重要的社保制，保障参保人员看病就医的需求。

新疆职工医疗保险报销比例2023年是多少？

一、普通门诊待遇

1、起付标准

①一级医疗机构：首次为20元，第二次及以上为10元；

②二级医疗机构：首次为40元，第二次及以上为20元

③三级医疗机构：首次为90元，第二次及以上为45元。

2、报销比例

①一级医疗机构：在职职工75%，退休人员80%；

②二级医疗机构：在职职工65%，退休人员70%；

③三级医疗机构：在职职工55%，退休人员60%。

3、最高支付限额

①年度最高支付限额：3000元；

②单次最高支付限额：同级医疗机构首次住院起付线标准。即：一级、二级、三级医疗机构普通门诊单次最高支付限额分别为200元、400元、900元。

二、门诊慢特病待遇

1、病种分类

肝硬化、慢性活动性肝炎、精神病、慢性支气管炎、高血压II期以上（含II期）、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑血管意外后并发症 后遗症、糖尿病、肺源性心脏病、糖尿病并发症、重型系统性红斑狼疮、癫痫、慢性肾炎、肾病综合症、前列腺炎、类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、帕金森氏综合症、重症肌无力、血友病、阿尔茨海默病（老年性痴呆）、风湿性心脏病、耐多药结核病（MDR—TB）。

2、报销比例：80%。

三、住院待遇

1、起付标准

①一级医疗机构：200元；

②二级医疗机构：400元

③三级医疗机构：900元。

2、报销比例

①一级及以下医疗机构：95%；

②二级医疗机构：90%；

③三级医疗机构：85%。

3、年度最高支付限额：10万元。

注：

定点医疗机构开展的日间手术纳入门诊共济保障支付范围，参保人员在定点医疗机构接受日间手术治疗的，统筹基金支付执行普通门诊起付线和住院支付比例。

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