2023年南京职工医保门诊怎么报销,职工医保门诊报销比例是多少

发布时间:2023-09-02 18:30:52 来源:网络投稿

2023年南京职工医保门诊报销流程及比例,随着社保网小编一起看看。

南京职工医保门诊报销流程

参保人员在定点医药机构就医、购药须出示本人医保电子凭证或社保卡并展码或刷卡就诊,门诊须告知医院、药店就诊类别(如:门统、门特等),按对应就诊医疗类别享受医保待遇,应由个人承担的费用,由本人直接与定点医药机构结算;应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与定点医药机构结算。

南京职工医保门诊报销比例

2023年1月1日起,南京实施职工医保门诊共济保机制,取消门诊起付标准、增加门诊特殊病病种、取消支付限额与病程挂钩等。

在一个自然年度内,参保人员在定点机构门诊统筹发生的符合的医疗费用,由统筹基金和个人共同负担。其中,需个人先行支付的部分,由个人先按规比例自付后,再按照规的待遇执行。实行分段计算、累加支付。

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