2023年西安居民医保报销比例是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险 社保网小编整理了最新资讯一起来了解一下吧。
2023年西安居民医保报销比例是多少?西安居民医保参保缴费应在集中参保缴费期内完成,超过时限未参保缴费的,将不得享受参保年度的居民医保待遇,不过符合参保缴费方案的特殊人员允许进入待遇享受期仍可参保缴费享受待遇。
2023年西安居民医保普通门诊待遇
起付标准
不设起付标准。
最高限额
门诊统筹年度最高支付限额为200元。(参保大学生的为500 元)
报销比例
社区卫生服务站、村卫生室和门诊部,报销比例70%;一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院,报销比例60%。(参保大学生的按70%报销)
因门诊急救抢救入住定点医疗机构发生的费用,可享受医保报销待遇。
2023年西安居民医保门诊慢特病待遇
门诊慢性病
在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受门诊慢性病待遇。
门诊特殊病
符合西安市门诊特殊病种法规和特殊病种适应症条件,在门诊进行特殊病治疗的费用,可享受门诊特殊病种待遇。
使用特殊药品所发生的费用,参保居民个人按5%的比例自付相应的费用后,再按60%比例进行报销。使用乙类药品,需要按照乙类药品先行自付5%。使用价格高于支付标准的同通用名药品,超出支付标准的部分由患者自付。
2023年西安居民医保住院待遇
起付标准
一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心、多镇卫生院),起付标准为150元;二级定点医疗机构,起付标准为400元;三级定点医疗机构,起付标准为1200元;三级特等定点医疗机构,起付标准为2000元。
最高限额
一个年度内,居民医保统筹基金年度最高支付限额为20万元。
报销比例
一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心、多镇卫生院),报销比例80%;二级定点医疗机构,报销比例70%;三级定点医疗机构,报销比例60%;三级特等定点医疗机构,报销比例50%。
2023年西安居民大病保险待遇
起付标准
一个年度内发生的高额医疗费用,经基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用,累计超过1万元。
最高限额
不设最高限额。
报销比例
10万元(含)以下,报销比例60%;10万元以上,报销比例80%。
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