医保个人账户返款降低,有人少了3000元?有人获益1500多元!
例子1:偶尔药店购药,不去门诊
小编为在职人员,之前每个月医保个人账户返款500元,医改后返款250元左右。
小编现在身体健康,基本不会去门诊。一般的感冒发烧就是硬扛,或者自己买点药吃吃!而且,小编所在城市没有开通药店门诊报销制。
按照一年1000元的药店购药,调整前是返款6000减去购药1000,结余5000;
医改后返款3000元,扣除购药1000元,结余2000元,相当于亏了3000元,实际由于不会购买1000多元的药,亏的更多。
例子2:经常药店购药,不去门诊
张大妈,养老金3500元,调整前按照5%返款,实际年返款2100元;调整后按照平均养老金3000元的2%返款,年实际返款720元。
张大妈患有慢性病,每个月需要购药200元,全年需要支付2400元。
医改前个人账户无结余,仅需支付300元;医改后个人账户无结余,还需要额外支出1680元。
例子3:经常需要门诊的人员A
李大爷,养老金4000元,调整前按照5%比例返款,每年个人账户进账2400元。每年门诊需要花费3000元。
调整后,按照人均3000元的2%进行返款,个人账户进账720元。每年门诊花费3000元,扣除门槛费600元,按照50%报销,实际报销1200,个人自费600+1200=1800元。
医改前,个人账户无余额,需要自费600元;
医改后,个人账户无余额,需要自费1080元。
例子4:经常需要门诊的人员B
李大爷,养老金是3000元,调整前按照4%比例返款,每年个人账户进账1440元。每年门诊需要花费6000元。
调整前个人账户无余额,需要自费4560元;
调整后,个人账户进账720元。门诊花费6000元,扣除门槛费600元,按照50%报销,个人自费600+2700=3300元
调整后个人账户无余额,需要自费2580元。
相比于调整前,可以少支付近2000元!
几个注意点
对比例子3与例子4可以看出,对于门诊花费非常多得人可以再此次医改中受益。花费越多收益越大!
对于600元的门槛费,不算高也不算低。有些地区没有门槛费,有些地区则高达上千元。
至于封顶线,例子中2700报销也不算高。有些地区2000元就封顶了,有些地区上万元才封顶,封顶后的钱依然可以按照住院进行报销。
因此,此次收益的群体还是有的,尤其是门诊支付比较多得群体。