广州医保门诊零星报销怎么办理

发布时间:2023-08-19 18:53:44 来源:网络投稿

参保人可选择线上办理或现场办理两种途径。(线上办理预审通过后,需递交/邮寄资料至选择的医保经办地点)

办理条件

(1)符合异地就医要求的基本医疗费用

(2)因待遇追溯、医疗保险信息系统故障等客观原因未能在社会医疗保险定点医疗机构正常记账结算的基本医疗费用

(3)参保人因患病急诊或抢救,在医疗机构急诊留观或住院(含与当次住院同一诊疗过程的住院前抢救发生的门诊费用)发生的基本医疗费用

(4)符合医疗保险要求的其他特殊情况

所需材料

(1)参保人有效身份证件或医保电子凭证(若非参保人或监护人代为办理,需同时提供代办人(或单位经办人)身份证原件及委托书(或)介绍信)

(2)财税部门印制的医疗费用收据或发票原件(须加盖医疗机构收费业务专用章),或符合财税部门要求的电子票据

(3)医疗费用开支明细汇总清单(含参保人基本信息、就诊医疗机构信息、项目名称、药品剂型及剂量、规格及项目单价等;加盖医疗机构病历档案管理专用章,或加盖医疗机构业务专用章)

(4)办理急诊留观医疗费用报销的,应提供急诊留观病历复印件(需提供原件校验)

(5)办理普通门诊费用报销的,应提供门诊病历及相关费用病历记录页复印件(提供原件校验,记录页中详细记录有姓名、性别等基本信息的可不提供首页)

(6)承诺书(需根据不同情形提供相应的承诺书:①外伤费用但无法证明无他方责任;②无法提供发票原件;③新生儿待遇追溯发票非新生儿姓名且未提供出生证明;④学生异地就医未提供学校出具的休假休学证明、户籍信息、父母现居住地相关证明资料)

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