医保个人账户结存已超8000亿 单位医保缴费不再进入个人账户

实际上，我们国家的医保分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险两大类。实际上，全国绝大多数地区城乡居民医疗保险并没有设置个人账户。设置个人账户的地区钱数也很少，每年也就几十元。国家取消城乡居民医疗保险个人账户，也是为了更好的让筹集的统筹基金发挥作用，不用躺在医保个人账户上空转，还要设置专人专责管理。而且本身也是羊毛出在羊身上，这样的做法也有助于降低城乡居民医疗保险缴费负担。
尤其值得关注的一点，是意见提出改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度按所在地区改革当时基本养老金2%左右测算，今后年度不再调整。
职工基本医疗保险个人账户才是主体。根据2018年国家医保局公布的医疗保障事业发展统计快报显示，职工医保目前基金累计结存高达1.86万亿元，其中统筹基金是11460亿元，也就是说个人账户资金高达7140亿元。这么一大笔钱，绝对不可能说取消就取消的。
根据国家最初的建立职工医疗保险的制度目的。职工基本医疗保险参保缴费是分为个人缴费和用人单位缴费。职工缴费个人部分全部记入个人医保账户，用人单位缴费部分也要划入一部分进入个人账户。个人账户的钱在职工去世之后可以返还，因此这一制度设计是为了确保个人缴费不吃亏的原则才形成的。如果要取消职工医保个人账户的话，实际上相当于将职工个人缴费部分给取消掉了。这涉及到复杂的社保系统上的变革，可能性不大。
说实话，国家确实在不断提升医保的重视程度。2018年专门组建了国家医疗保障局，对医疗保障事业进行统筹管理。国家医保局筹建以后，先是推出了《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》，然后推动药品采购谈判，扩大医疗保障用药的报销范围和比例，对于参保人员都是实打实的好事。
目前，全国参保人群已经达到了13.44亿人，医保覆盖面达到了95%。低保人员也可以有政府代交基本医疗保险，成果还是非常不错的。
要想实现免费医保，可能性确实不大。通过个人和医保基金共同承担住院费用，一方面有助于增强医疗保险基金的费用意识减少过渡医疗浪费，另一方面还能够防止小病大阳等不到头的事情，有助于降低医疗保险基金负担，能够采取更多的基金救助大病。比如青岛市职工基本医疗保险，医保年度报销4万元以上的部分，退休前统一按照95%报销比例报销，退休后统一按照97%的比例报销。医保基金除了国家补贴以外，大部分还是个人缴费。合理利用医保基金，既有利于降低个人负担，也有益于保障大家的待遇水平。
所以，医保个人账户不会取消，全民免费医保时代也不会到来。但是，大家的医疗负担会越来越轻的。