社保有五险,医保是其中之一,可以提供基础的医疗保障,解决疾病和住院花费报销。提供损失补偿。而商保的医疗保险是对社保医保的补充升级,扩大和升级保障
首先我们对待个人和家庭财务风险,通常会有三种解决态度,面对突如其来的不确定财务大额开支比如医疗花费。厌恶风险的人群,会希望不花自己的钱,能够用其他金融工具规避或者转移这个财务风险。风险偏好和风险中性的群体,则更偏向自己解决财务问题。没有运营金融工具转移风险的意识。会面临大额财务消耗。
第一种态度的人群通常会运营保险这个工具,转移基本和意外带来的财务损失。避免消耗自己的储蓄。一般都会配置社保医保来解决基本的医疗报销和损失补偿问题。确保自己的财务稳定性,然后在社保医保的基础上,配置商业百万医疗保险。获得更加全面的保障,覆盖社保外的医疗报销和用药花费。
小结:无论上商保医保还是社保医保都是个人和家庭必备的损失补偿工具,社保上基础保障,商保上改善升级。
社保医保本质上来说不是一个保险,他更多的的是一个社会福利保障制度,而不是一个商业行为,为社会群体提供基础的医疗报销服务。避免因病返贫,保持家庭财务的稳定性不受冲击。
我们的社保医保分为职工医保和居民医保,分别对应不同群体的保障需求。职工医保解决是企业和个人缴费共同参保,强制缴费模式。分为三个不同缴费档次,对接不太的医疗服务机构,享受不同的医疗服务资源。而且缴费满一定年限还可以享受终身免费医保服务。职工医保的缴费成本和待遇服务都比居民医保的高些。
如果是非职业群体,可以选择居民医保缴费,缴费成本低,而且相对灵活,自愿缴费模式。250以上就可以享受一年的医保保障待遇,一个月的医保费用不到20元左右,其中大部分保费还享受财政补贴。缺点就是买一年保一年 ,不买就不保。
另外职工医保还有统筹医保账户和个人账户之分,个人医保缴费进入个人医保账户积累,可以用来日常医院消费刷卡使用。而且一档的医保个人账户余额还可以家人共享。统筹账户的则进入医保基金,有财政部兜底的一个医保福利制度。
社保医保分为职工医保和居民医保,属于基础福利保障制度,不同于商业医疗保险。
商业医疗保险是社保医保的补充升级,比如我们很多的高级药品都是社保不能报销的,需要进口的,商业医疗保险就可以为这部分医药花费提供损失补偿,商业医保往往还带有各种就医服务比如绿通服务。提供一些高端稀缺的医疗保障和服务待遇。这些都是社保欠缺的。之前上映的一个电影药神讲的就是这样一个故事,有些药社保是无法提供的,随着社保保障的完善,各种稀缺的药品也在纳入社保医保保障范围。
商业医疗保险是一个商业合同的签订,而且需要进行健康告知,经过一个标准的核保流传才能购买,如果没有如实填写健康告知会出现理赔困难的问题。而且不同的商业医疗保险针对不同的保障,有着各种各样的医疗保障合同条款,需要买对才能获得对应的保障。产品更加复杂多样。而社保则是没有门槛,没有合同协议。老弱病残都能提供服务,带有公益福利属性。覆盖更加全面。
综上:社保医保是社会福利保障的一环,而商业保险属于商业合同,提供的是私人定制化的医疗服务保障。属于商业行为。我们在配置医保保障的社会,应该以社保医保为基础,再以商业医疗保险为补充升级,提供健康保障水平。保障不是理财,没有什么划算不划算,只有保障全面与否。