最近,很多人都发现了,居民医保缴费钱数上升了很多。比如青岛从175元,一下子上升到了260元,速度虽然还没赶上房价,但是也差不多了。
为什么会这样呢?原来是国务院要求对居民医保进行规范,不要做面子工程、形象工程。
《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号),其中明确提出,要合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
后来,人社部发布了《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(人社部发〔2017〕36号)。要求各省市逐步提高我们居民医保的缴费标准,人均至少180元;同时,也提高了政府的补贴标准达到了450元。
其实,大家很清楚,筹资比例低,保障水平就低。筹资比例高了,我们社会也会对居民医保更加重视。
有人反映,在居民报销中的不合理问题很多。我觉得,不要那么悲观,只要国家重视了,保障水平上去了,再像以前一样,那是不可能的。虽然说骗1块钱是骗,骗1亿元也是骗,可是还有个轻重问题呢,有几个人敢骗1亿元呢?
现在,我国已经基本实现了应保尽保。在职职工的参加了职工医疗保险,没有工作的老人、孩子都交上了居民医保,医保的覆盖率已经超过了98%了,真的是一件很了不起的工程。很难再出现以前那种看不病、一病穷三年的情况了。
前些日子,同事还在说她公公,90年代住院6-7万的医疗费,直接把家里人急死,把四间大瓦房都卖了。现在医保报销来看,费用越高,保障程度就越高,6-7万元,至少能报销70%了。孩子们一分担,家里的负担就不会那么重了,更不会逼着卖房子借钱了。
青岛市2018年将个人筹资标准提高到了390、260元,大学生125元(小学生、老年人260元哦),财政补贴标准直接达到了每人每年690元、610元。
为啥大学生低呢?他们是人体最健康、最辉煌的时期,得病几率比其他人低的多。
这么高的补助,不提高点待遇,有些说不过去了吧。呵呵。
因此,从2018年度开始,青岛市将进一步调整提高居民社会医疗保险相关待遇。
(一)提高基本医疗保险相关待遇。二档缴费居民在一级定点医疗机构住院发生的统筹支付范围内医疗费用,起付标准以上的部分,基本医疗保险统筹基金的报销比例由80%调整为85%。其在一级定点医疗机构发生的符合门诊大病相关规定的医疗费用,报销比例由75%调整为80%。
(二)提高大病医疗保险超限补贴相关待遇。二档缴费居民发生的符合统筹支付范围、超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,大病医疗保险资金的报销比例由75%调整为80%。
(三)调整门诊统筹相关政策。二档缴费居民、少年儿童的门诊统筹医疗费包干标准由原来的每人每年50元提高到70元,年度最高支付额由原来的300元提高到400元。
(四)调整长期医疗护理保险相关待遇。符合条件的二档缴费成年居民,接受社区巡护服务期间发生的符合规定的医疗护理费,报销比例由60%调整为70%。
很不错吧?其他地区也会跟进的。不过,也希望政府加强居民医保方面的监管,别让大家的钱被瞎花掉。
以前的模式不可持续发展,只会沦为鸡肋。全国实现城镇居民医保和新农合并轨后,参保人数超过10亿人。如果是人社部的补助标准,各级财政要至少补贴4500亿。呵呵,职工医保没有财政补贴哦,缴费标准却是居民医保的10倍多。