在外地缴了五险一金还要在家里买医疗保险吗？为什么？

钱多的话就买吧，就当义务为国家做贡献了。
开个玩笑，这种情况下当然是建议不要买了。
根据题主的问题，我们可以判断题主的两个问题概念，第一是有在外地缴纳职工社保，第二需要考虑的是是否在老家购买居民医保。
这个判断是基于两个方面，第一，因为已经有缴纳五险一金的人，那说明是有工作单位的，只有由单位缴纳的才会是全险种的职工社保，如果不是单位缴纳，一般就只需要缴纳养老保险和医疗保险两个。
第二，仅仅只是考虑在老家缴纳医疗保险的话，那应该就是指居民医保，因为只有居民医保才可以单独以医保来缴纳，其它任何形式都要捆绑其它险种一起缴纳。
一个缴纳了职工社保的人，完全没有必要在异地继续缴纳居民医保。
虽然现在很多地方医保没有共通，但是可以实现的是异地可以报销，异地产生的费用只要留好相应的票据，都可以拿到缴存地报销。但同一笔费用，最后不会因为你有两份医保，就可以在两个地方分别报销。
另外，职工社保比居民医保的报销比例要高，如果你选择了两份，最后只能一处报销的话，当然要用报销比例高的，用了比例低的居民医保自己就吃亏了。
不过有些人并不在乎这些，比如担心异地报销麻烦，如果在老家买一份居民医保，一年也就200元的支出，但对自己有一个双重的保护，抱着这个思想的人，当然可以随意了。