选择意外医疗保险时需要注意什么?

发布时间:2023-08-18 19:51:53 来源:网络投稿

意外险其实关注的点也蛮多的。题主可以仔细看看我写的哈。

大概会花15分钟,但绝对有帮助。

四个方面去写:被保人基本信息、保障内容、注意事项、可选类型。

一、了解被保人(父母)的基本信息

先说职业。

买意外险第一看的是职业。一般一类二类职业买都是没限制的(常见:坐办公室和销售、跑业务的)。像实际过程中,有许多老人60岁从事体力劳动(建筑业等)其实很多意外险买不了。

买的时候一定要清楚,职业的类别。这个网上也可以搜到职业类别表。如果职业是4、5类&涉及高空作业,基本就要看一下有没有能买的了,选择少很多。

强烈不建议为了买便宜的而虚报职业,出了问题,保险公司是有权拒赔的并不退回保费的。

接着讲下年龄

65岁前可选比较多,多数保险公司75岁是上限、有些能做到80岁/续保到80多岁

前提是,这些意外险一般是一年期的,存在停售可能性哦。

再讲讲健康状况。

“难道买意外险,也看健康状况吗?”

当然要看,尽管意外险是保险产品里对健康要求不高,也同样有要求。

投保前已经有残疾和身体健康状况非常差的,买不了的。

举个例子:有过中风的老人,摔倒了身故,需要界定由疾病引起还是意外原因。对保险公司而言,身体差/已经达到伤残赔付的,也是意外发生的高危人群。

下图为微保的保险购买时提醒要看的「投保须知」。大家买保险的时候往往不会看这些,默认为保险公司不问,实则不然。

问及2年内是否住院,要求还是比较严格的,买保险不单看便宜(还看保障,等下讲)。

二、保障内容&老人买保险必选项&可选项

下图是常见保障内容,以及建议配置的三个模块。

(一)、意外身故&意外全残,两者都要有。10万起。

下图见意外险全残界定,注意⚠️只是意外原因导致的哦。

同时,还注意到【意外伤残】的保障问题,再补充两点。

1、意外伤残的金额是否与主险一致。

2、意外伤残按照等级赔付。

一肢缺失:定残5级,赔付伤残比例为60%。

那微保赔的是30万✖️60%吗?

NO!NO!NO!

伤残金额3万,是主险的10%。😭乘60%才1.8万,要不要这么少!!!

伤残在意外险赔付中很常见,事故一旦发生,对被保人的伤害十分大,限额是主险的10%,真的够吗?

(微保一般这款不推荐买,做举例而已。)

所以有些只保全残/身故的意外险,也要留个心眼,

不要只关注价格和额度!!!!!!

理赔往往看细节!

(二)、意外医疗

1、额度

老人的话,建议起码买2万~3万意外医疗额度。一般可以报销意外门诊和意外住院的大部分费用。

(微保那款不保意外医疗的……)

2、报销范围:

多数保险公司的卡单和支付宝产品是只能报社保内用药。

注重医疗品质的,尽量能买报销拓展药的(可报销社保外的医疗费用),体验真的很不一样,用药、手术器材尽量用好点吧。

3、报销比例&免赔额

一般是社保报销过后,单次(常见)或年度医疗自掏100元,再对剩下的额度进行报销(多见社保内90%~100%)。

保险公司常见老年意外险卡单是按等级报的。

(三)、意外住院津贴

这个就是在报销医疗费之外,另外补偿的津贴。

注意:一般有3天住院天数是不补偿的;报销天数取整报;额度多见20/50/100/200天。

举例:意外住院10天半,津贴一天补200。津贴按十天算,减3天,额外到账7✖️200=1400元。

(四)、其他可选项&猝死

这里话,有些意外险是不保救护车费用的,所以有的能保障的,可以选(不选也可)。个别意外险针对老人骨折双倍保额的也不错。

还有些带有交通意外额外赔付的,看情况去选择,但重点在【一般意外】的额度哦。

重点讲一下【猝死】责任

还是以微保为例(典型)

有些意外保险是带猝死责任的(本身猝死是疾病)。

意外险对猝死赔付的要求是:急性病发作在一定时间内身亡。多数要求6小时、有的24小时,个别要求7天(优秀)。

哪个真心实意想赔、想保,高下立判。

三、特别注意的几点

(一)、意外险的免责

免责:即发生意外也不赔的情况。意外险多不赔⬇️

高风险运动⬇️

个别意外医疗有些不报销,腰椎病(慢性病,不好判别意外还是疾病原因),容易有纠纷。

(二)、投保问询

这个刚刚也说了,【职业】&【身体状况】

(三)、特定需求

出钱让父母去旅游务必配置短期意外旅游险,常见如下保障,境外另说。

具体有需要可以问我。

有高风险运动的,就选一份也保高风险运动的意外险。切记!!!

(四)、生效日&受益人

一般是今天买,明天生效。卡单有些是几天后生效、个别是可选哪一天生效(常见旅游险)。

受益人,可选就指定,支付宝的一般是法定。

这里不赘述了,记住即可。

(五)、换工作了,意外险怎么处理?

意外险虽然是一年期的,但是是可以选择续保的,如果第二年从办公室转做高危职业,切记提醒保险公司或重投哦。原理就是是否如实告知。

四、意外险选择类型

一般建议选则一年期的,预计费用在200~500。

有条件的加多几百,再给父母买个长期意外。(不同平安福捆绑的意外险)注意⚠️不是任我行那种交通百万意外,不适合老人。要选有意外伤残的、且足额的一般意外赔付。

返还型的意外险,一般10年交1600-2000左右,保障30年,然后返还。多数保交通意外身故100万,一般意外10万有的更低,一般强烈不推荐,远不如一份一般意外险。

购买建议

一般家庭,给老人意外险购买建议:

20万起,带身故&伤残,2万意外医疗,不限制社保内用药,且全额报销的;免赔额一般都有,津贴100起(考虑请护工/自己照顾都要钱)。预计费用250~400,具体看产品。

祝好!

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